Får dit barn besked om at skulle have nakketræk, dukker spørgsmålene hurtigt op. Hvad er det egentlig for noget, skal det bæres i skolen, og gør det ondt? Nakketræk er en velafprøvet del af tandreguleringen, og de fleste børn vænner sig til det hurtigere, end forældrene tror. Her gennemgår vi roligt, hvad apparaturet gør, hvordan et forløb ser ud, og hvad I kan gøre derhjemme.
Hvad er nakketræk?
Nakketræk er et udvendigt apparatur, der består af to dele. En metalbøjle, kaldet en ansigtsbue, hægtes fast i bånd på barnets øverste kindtænder. Den anden ende går ud af munden og forbindes med en rem, der ligger om nakken eller hen over baghovedet. Remmen har et blødt træk i sig, og det er dette træk, der er hele pointen. Hvor en almindelig bøjle flytter tænderne i forhold til hinanden inde i munden, kan nakketrækket bruge nakken og baghovedet som modhold og dermed påvirke selve kæbernes indbyrdes forhold.
Kræfterne er små og jævne, typisk omkring tre til fem hundrede gram per side, og det er varigheden og ikke styrken, der gør arbejdet.
Hvorfor får nogle børn nakketræk?
Der er især to situationer, hvor det kommer på tale:
- Udtalt overbid: når overkæbens fortænder stikker langt frem i forhold til underkæben. Nakketrækket bremser overkæbens vækst fremad, mens underkæben får lov at følge med, og forskellen udjævnes.
- Pladsmangel i overkæben: kindtænderne kan trækkes lidt bagud, så der bliver plads til de blivende tænder, der endnu ikke er brudt frem. Det gør det i nogle tilfælde muligt at undgå at trække tænder ud.
Behandlingen virker bedst, mens barnet stadig vokser, typisk i alderen ni til fjorten år. Det er derfor, tandlægen eller specialtandlægen ofte har travlt med at komme i gang, når vurderingen først er lavet. Hos voksne, hvor væksten er afsluttet, har nakketræk ingen tilsvarende virkning.
Hvor mange timer skal det bæres?
Det er her, forældre oftest spørger. Anbefalingen ligger som regel på ti til fjorten timer i døgnet, og det gode er, at størstedelen kan lægges om natten. Mange bruger det efter skoletid og under søvnen, hvilket betyder, at barnet ikke behøver at have det på blandt kammerater. Regelmæssigheden betyder mere end antallet af timer på en enkelt dag. Springes der over flere dage i træk, går fremgangen langsomt tabt, og forløbet trækker ud.
Hvordan opleves det?
De første nætter er de sværeste. Tænderne kan føles ømme, som når en almindelig bøjle er blevet strammet, og det kan være uvant at falde i søvn med noget om hovedet. Ømheden aftager typisk efter tre til fem dage, og derefter mærker de fleste børn det knap nok. Håndkøbs smertestillende medicin i den rigtige børnedosis kan tages de første aftener, hvis det er nødvendigt. Det er værd at fortælle barnet på forhånd, at ømheden er forventet og forbigående, for det gør den lettere at holde ud.
Sikkerhed og gode vaner
Moderne nakketræk har indbyggede sikkerhedsanordninger, som gør at buen løsner sig, hvis der trækkes hårdt i den. Det er alligevel værd at holde fast i nogle enkle regler:
- Aldrig under leg, sport eller boldspil. Buen tages af inden.
- Tag den af og på roligt, så den ikke smælder tilbage mod ansigtet.
- Rengør buen dagligt med tandbørste og lidt sæbe, og lad remmen lufttørre.
- Opbevar den i æsken, ikke i lommen eller i skoletasken, hvor den bliver bøjet.
- Børst tænder grundigt, for båndene på kindtænderne samler let belægninger langs kanten.
- Kontakt klinikken, hvis buen bøjes, hvis et bånd sidder løst, eller hvis noget gnaver i kinden.
Hvor længe varer et forløb?
Selve nakketrækket bruges typisk i seks til atten måneder, afhængigt af hvor meget der skal flyttes og af hvor konsekvent det bæres. Der er kontrol hver sjette til ottende uge, hvor trækket justeres og fremgangen vurderes. Nakketrækket er ofte første fase, og bagefter følger som regel en periode med fast bøjle, der finjusterer selve tandstillingen. Til sidst kommer en retentionsfase med en tynd tråd bag tænderne eller en skinne om natten, som holder resultatet på plads. Den fase er lige så vigtig som resten, for tænder har en tendens til at ville tilbage.
Tilskud og frit valg
I Danmark er tandregulering gratis for børn og unge under atten år, hvis den kommunale tandpleje vurderer, at behovet er stort nok efter de fastlagte kriterier. Falder barnet uden for kriterierne, men ønsker I behandlingen alligevel, kan den laves privat for egen regning. Der findes desuden en fritvalgsordning, hvor I kan vælge en anden klinik end den kommunale og få et tilskud med. Spørg den kommunale tandpleje om de konkrete regler i jeres kommune.
Hvornår bør du kontakte tandlægen?
Kontakt klinikken, hvis apparaturet gør ondt ud over de første dage, hvis der er sår eller gnavemærker i kinden, hvis et bånd på kindtanden sidder løst eller er faldet af, eller hvis buen er blevet bøjet. Ring også, hvis barnet slet ikke kan få det til at fungere i praksis, for så er der som regel et alternativ. Nakketræk er én af flere veje til samme mål, og en åben snak om, hvad der realistisk kan lade sig gøre i jeres hverdag, giver et bedre resultat end et apparatur, der ligger i skuffen.
Ofte stillede spørgsmål om nakketræk til børn
Skal barnet have nakketræk på i skolen?
Nej, som regel ikke. De fleste forløb er lagt til rette, så apparaturet bæres om aftenen og natten, og det er netop derfor, det ofte kaldes natbøjle.
Gør nakketræk ondt?
Der er typisk ømhed i tænderne de første tre til fem dage og efter hver justering. Derefter mærker de fleste børn det næsten ikke. Er der vedvarende smerte eller sår i kinden, skal klinikken kigge på det.
Hvad sker der, hvis barnet ikke bruger det nok?
Tænderne flytter sig langsommere, og behandlingen trækker ud. Ved længere pauser kan tænderne desuden glide tilbage mod udgangspunktet. Fortæl klinikken ærligt, hvor mange timer det reelt bæres, så planen kan tilpasses.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke en konkret vurdering hos jeres egen tandlæge. Vil I støtte den daglige mundpleje, finder I et udvalg af produkter i vores butik.
