Overbid er en af de hyppigste grunde til, at børn og voksne får tandregulering. Nogle ønsker behandlingen af hensyn til smilet, andre fordi bidet ikke fungerer, som det skal. Her ser vi roligt på, hvad overbid er, hvorfor det opstår, hvilke bøjler der findes til henholdsvis børn og voksne, og hvad et forløb kræver.
Hvad er overbid?
Overbid dækker over to forskellige ting, som ofte blandes sammen. Det vandrette overbid er, når overkæbens fortænder stikker frem foran underkæbens. Et normalt svælg ligger på to til fire millimeter, og bliver det større, taler man om et udtalt overbid. Det lodrette dybe bid er derimod, når overtænderne dækker for meget af undertænderne, når du bider sammen. Er dækningen over halvdelen, kaldes det et dybt bid. Mange har lidt af begge dele.
Et mindre overbid er helt almindeligt og kræver ingen behandling. Det er først, når det påvirker funktionen eller giver risiko for skader, at det bliver relevant at gøre noget.
Hvorfor opstår overbid?
Årsagerne er som regel en kombination af flere ting:
- Arv: kæbernes størrelse og indbyrdes forhold er i høj grad nedarvet. Det er den vigtigste faktor.
- Langvarig sut eller tommelfinger: vaner der fortsætter efter treårsalderen kan skubbe fortænderne fremad.
- Mundånding: ofte på grund af store polypper eller vedvarende tilstoppet næse, hvilket ændrer tungens hvilestilling.
- Tidligt tab af mælketænder: nabotænderne vandrer ind i hullet, og pladsen forsvinder.
- Tandpres og tænderskæren: kan over tid slide fortænderne og uddybe bidet.
Hvornår bør et overbid behandles?
Det er ikke størrelsen alene, der afgør det. Behandling kommer især på tale, hvis fortænderne stikker så langt frem, at de er udsatte ved fald og slag, hvis undertænderne bider op i ganen og laver sår, hvis der er tydeligt slid på fortænderne, hvis bidet gør det svært at tygge eller udtale visse lyde, eller hvis det giver spændinger i kæbeleddet. Dertil kommer det æstetiske hensyn, som er en fuldt legitim grund i sig selv.
Behandling af overbid hos børn
Hos børn er der en fordel, der ikke kan genskabes senere: kæberne vokser stadig, og væksten kan styres. Behandlingen deles ofte i to faser. Den første ligger typisk omkring ni til tretten år og bruger apparaturer, der påvirker selve kæberne:
- Nakketræk (natbøjle): bremser overkæbens vækst fremad, mens underkæben følger med. Bæres ti til fjorten timer i døgnet, mest om natten.
- Aktivator: en aftagelig skinne, der holder underkæben lidt fremme og opmuntrer den til at vokse.
- Ganebøjle med skrue: udvider overkæben, når den er for smal.
Anden fase er som regel en fast bøjle, der placerer de enkelte tænder præcist. I Danmark er tandregulering gratis for børn og unge under atten år, hvis den kommunale tandpleje vurderer, at behovet lever op til de fastlagte kriterier.
Behandling af overbid hos voksne
Væksten er afsluttet, så apparaturer som nakketræk virker ikke længere. Til gengæld kan tænderne stadig flyttes hele livet, og resultaterne er ofte rigtig gode:
- Fast bøjle: den mest forudsigelige løsning ved større flytninger. Findes med tandfarvede beslag eller placeret på indersiden af tænderne, hvor den ikke ses.
- Klare skinner (aligners): en serie gennemsigtige skinner, der skiftes hver anden uge. De skal bæres tyve til toogtyve timer i døgnet og er velegnede ved lette til moderate overbid.
- Bidhævning og opbygning: hvor slid har gjort tænderne kortere, kan tandfarvet materiale genskabe højden.
- Kæbeoperation: forbeholdt de udtalte tilfælde, hvor selve kæbernes forhold skal ændres. Udføres i samarbejde mellem specialtandlæge og kæbekirurg.
Behandlingen tager typisk tolv til fireogtyve måneder hos voksne, og prisen ligger i størrelsesordenen 30.000 til 60.000 kroner afhængigt af metode og omfang. Der er som hovedregel ikke offentligt tilskud til voksne.
Hvad kræver behandlingen af dig?
Uanset metode er der to ting, der afgør resultatet. Det ene er, at apparaturet bruges som aftalt, og her er skinnebehandling mere krævende end en fast bøjle, netop fordi den kan tages ud. Det andet er mundhygiejnen. Omkring en fast bøjle samler der sig let belægninger, og gør du ikke rent grundigt, kan der komme hvide pletter i emaljen, som bliver siddende. Mellemrumsbørste og eventuelt en munddusch bliver en del af hverdagen, mens bøjlen sidder.
Retention: den del, mange undervurderer
Når bøjlen kommer af, er behandlingen ikke slut. Tænder har en stærk tendens til at søge tilbage mod udgangspunktet, især det første år. Derfor sættes der en tynd tråd fast bag fortænderne, eller du får en gennemsigtig skinne, der skal bæres om natten. Regn med, at retentionen skal fortsætte i årevis, og for mange bliver natskinnen en permanent vane. Det er den billigste forsikring på hele forløbet.
Hvornår bør du kontakte tandlægen?
Bestil tid, hvis du eller dit barn har fortænder, der stikker tydeligt frem, hvis undertænderne bider op i ganen, hvis der er ømhed i kæbeleddet eller knæk ved gab, eller hvis du kan se, at fortænderne bliver kortere. Hos børn er det værd at få en vurdering omkring syv til ni år, selvom behandlingen først skal starte senere, for det er dér, planen bliver lagt. Din tandlæge kan sige, om det overhovedet er noget der skal behandles, og hvis ja, henvise til en specialtandlæge i tandregulering.
Ofte stillede spørgsmål om overbid og bøjle
Kan man rette overbid som voksen?
Ja. Tænder kan flyttes hele livet, og fast bøjle eller klare skinner giver gode resultater ved lette til moderate overbid. Ved meget store afvigelser i selve kæbernes forhold kan en kombination med kæbeoperation komme på tale.
Hvor lang tid tager det at rette et overbid?
Hos børn strækker et forløb med to faser sig ofte over to til fire år inklusive vækstperioden. Hos voksne tager selve reguleringen typisk tolv til fireogtyve måneder, hvorefter retentionen fortsætter.
Kan overbid rettes med klare skinner?
Ved lette til moderate overbid, ja, forudsat at skinnerne bæres tyve til toogtyve timer i døgnet. Ved udtalte overbid, hvor kæbernes indbyrdes forhold skal ændres, er fast bøjle eller kirurgi mere forudsigeligt.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke en konkret vurdering hos din egen tandlæge. Vil du støtte din daglige mundpleje, finder du et udvalg af produkter i vores butik.
