For mange er selve sprøjten det, der fylder mest, når der skal laves noget ved en tand. Alligevel er bedøvelsen netop det, der gør behandlingen til en udramatisk oplevelse. Her gennemgår vi roligt, hvad der sker, når du bliver bedøvet hos tandlægen, hvor længe det varer, hvad du må bagefter, og hvilke muligheder der findes, hvis lokalbedøvelse ikke rækker.
Hvad er lokalbedøvelse, og hvordan virker den?
Lokalbedøvelse er et middel, der lægges ind i vævet tæt på den tand, der skal behandles. Stoffet blokerer midlertidigt de nervetråde, som sender smertesignaler videre til hjernen. Nerven fungerer altså stadig, men beskeden når ikke frem, mens bedøvelsen virker. De midler, der bruges i dag, hedder typisk lidokain eller articain, og de er tilsat en lille mængde karsammentrækkende stof, så virkningen bliver i området i stedet for at forsvinde med blodet med det samme.
Tandlægen kan bedøve på to måder. Ved en overfladebedøvelse lægges midlet ved siden af en enkelt tand i overkæben. Ved en ledningsbedøvelse lægges det tættere på den store nervestamme i underkæben, og så bliver hele den ene side af underlæben og tungen følelsesløs. Det er derfor, underkæben ofte føles langt mere bedøvet end overkæben.
Sådan foregår bedøvelsen trin for trin
De fleste bliver overraskede over, hvor lidt der egentlig sker. Forløbet ser typisk sådan ud:
- Overfladebedøvelse: tandlægen lægger en gel på slimhinden, som gør det yderste lag følelsesløst, inden nålen sættes.
- Selve indsprøjtningen: midlet lægges langsomt, fordi det er tempoet og ikke nålen, der afgør, om det trykker.
- Ventetid: der går to til fem minutter, før virkningen er fuld. Tandlægen tjekker altid, om du er tilstrækkeligt bedøvet, inden arbejdet går i gang.
- Under behandlingen: du kan stadig mærke tryk, vibration og kulde fra vandet. Det er normalt og betyder ikke, at bedøvelsen svigter.
Gør det ondt at blive bedøvet?
Selve stikket mærkes som et lille prik eller et kortvarigt tryk, og med overfladegel forsvinder det for de fleste næsten helt. Den fornemmelse, folk husker, er som regel ikke nålen, men trykket fra væsken, når den lægges for hurtigt. Det er en af grundene til, at moderne teknik lægger vægt på langsom indgift. Fortæl gerne din tandlæge, hvis du er nervøs, for så tilrettelægges tempoet efter det.
Hvor længe varer bedøvelsen?
Tanden er ufølsom i cirka en til tre timer, mens den bløde følelsesløshed i læbe, kind og tunge ofte holder ved i tre til fem timer. Ledningsbedøvelse i underkæben varer længst. Der er stor forskel fra person til person, og faktorer som blodgennemstrømning og mængden af middel spiller ind. Fornemmelsen forsvinder gradvist, ofte med en prikkende overgang, inden alt er normalt igen.
Må du spise, drikke og køre bil bagefter?
Du kan køre bil med det samme efter almindelig lokalbedøvelse, for midlet påvirker hverken reaktionsevne eller koncentration. Med mad er det en anden sag. Vent til følelsen er tilbage, typisk to til tre timer, for med en bedøvet kind eller tunge er det let at bide sig selv uden at mærke det. Det gælder især for børn, som kan finde på at pille eller tygge i den følelsesløse læbe. Drik gerne vand imens, men hold igen med varme drikke, indtil du kan mærke temperaturen igen.
Bivirkninger og hvem der bør sige til
Lokalbedøvelse er blandt de mest anvendte og bedst undersøgte behandlinger i sundhedsvæsenet, og alvorlige reaktioner er sjældne. Det, folk oftest oplever, er hjertebanken i et minut eller to, fordi det karsammentrækkende stof kan give en let puls i starten. Nogle får et blåt mærke eller lidt ømhed på stikstedet i et par dage, og en sjælden gang varer følelsesløsheden længere end forventet, fordi nerven er blevet irriteret.
Sig altid til, inden behandlingen, hvis du er gravid, tager blodfortyndende eller anden fast medicin, har hjerte- eller kredsløbssygdom, tidligere har reageret på bedøvelse, eller hvis du har en kendt allergi. Din tandlæge vælger så middel og mængde derefter.
Når lokalbedøvelse ikke rækker
Er du meget utryg, eller skal der laves et større indgreb, findes der flere trin at skrue op ad:
- Lattergas: en blanding af ilt og lattergas, du trækker ind gennem en lille næsemaske. Den dæmper uro, du er vågen hele vejen, og virkningen er ude af kroppen i løbet af få minutter. De fleste kan køre hjem selv efter en kort hviletid.
- Beroligende medicin (sedering): en tablet eller væske, der gør dig døsig og afslappet. Du skal have en voksen med hjem og må ikke køre bil resten af dagen.
- Fuld narkose: forbeholdt større indgreb eller patienter, der ikke kan gennemføre behandlingen på anden vis. Det foregår med narkoselæge, og du skal faste inden.
Lokalbedøvelse bruges i øvrigt sammen med alle tre, fordi det er den, der tager selve smerten fra tanden.
Hvis bedøvelsen ikke ser ud til at virke
Det sker, og det er hverken din eller tandlægens skyld. En tand med kraftig betændelse i nerven kan være svær at bedøve, fordi vævet omkring den er surt og nedbryder midlet hurtigere. Nogle mennesker har desuden nerver, der ligger en smule anderledes, end anatomibogen foreskriver. Løsningen er som regel enten en ekstra dosis, en anden teknik eller et andet indstikssted. Sig til med det samme, hvis du mærker skarp smerte. Der er ingen præmie for at holde ud, og en tandlæge vil hellere bedøve om end fortsætte.
Ofte stillede spørgsmål om bedøvelse hos tandlægen
Skal jeg faste inden lokalbedøvelse?
Nej. Du må gerne spise og drikke som normalt inden, og et roligt måltid et par timer før er faktisk en fordel, fordi du så ikke sidder i stolen med lavt blodsukker. Faste er kun relevant ved fuld narkose.
Hvorfor dunker det i tanden, når bedøvelsen går af?
Det er som regel helt normalt. Vævet har været berørt under behandlingen, og når følelsen vender tilbage, mærker du den irritation. Ømheden aftager typisk over et til to døgn, og håndkøbs smertestillende taget efter anvisningen på pakken gør ventetiden mere behagelig. Bliver smerten kraftigere dag for dag, skal du kontakte din tandlæge.
Er bedøvelse hos tandlægen sikkert under graviditet?
Ja, almindelig lokalbedøvelse betragtes som sikker gennem hele graviditeten, og de fleste behandlinger lægges bedst i andet trimester. Fortæl altid din tandlæge, at du er gravid, så mængde og middel kan vælges med det for øje.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke en konkret vurdering hos din egen tandlæge. Vil du støtte din daglige mundpleje, finder du et udvalg af produkter i vores butik.
