Når en tand er væk, står valget ofte mellem et implantat og en bro. Begge løsninger er velafprøvede, begge giver en fast tand du kan tygge med, og der findes ikke ét svar, der passer alle. Her gennemgår vi roligt forskellene, hvad de koster, hvor længe de holder, og hvad der typisk gør udslaget.
Hvad er et tandimplantat?
Et implantat er en lille skrue af titanium, der placeres i kæbeknoglen der, hvor tandroden sad. Knoglen vokser fast omkring skruen over nogle måneder, en proces der kaldes osseointegration. Derefter sættes en krone ovenpå. Resultatet er en enkeltstående tand, der står på sin egen rod og ikke berører nabotænderne. Behandlingen strækker sig typisk over tre til seks måneder fra operation til færdig krone, og i mellemtiden kan du få en midlertidig løsning.
Hvad er en tandbro?
En bro er en sammenhængende konstruktion, hvor den manglende tand hænger i de to nabotænder. Nabotænderne slibes ned og forsynes med kroner, og imellem dem sidder den erstattede tand. Broen fremstilles på laboratorium og cementeres fast. Fra første besøg til færdig bro går der som regel to til fire uger, og der er ingen operation involveret.
Fordele og ulemper ved implantat
Det taler for: nabotænderne røres ikke, hvilket er den største enkeltfordel, hvis de er sunde. Implantatet belaster kæbeknoglen, når du tygger, og det bremser den knogleafsmalning, der ellers sker, hvor en tand mangler. Det kan rengøres som en almindelig tand med børste og mellemrumsbørste, og holdbarheden er høj, med overlevelsesrater omkring femoghalvfems procent efter ti år.
Det taler imod: det kræver et kirurgisk indgreb og en helingsperiode på flere måneder. Der skal være tilstrækkelig knogle, og er der ikke det, kan der blive behov for knogleopbygning, som forlænger forløbet. Rygning og dårligt reguleret diabetes øger risikoen for, at det ikke heler som ønsket. Prisen er højere fra start.
Fordele og ulemper ved bro
Det taler for: forløbet er hurtigt og uden operation, og du har en færdig løsning i løbet af få uger. Det er en velkendt behandling med årtiers erfaring bag sig, og den kan laves selv hvor knoglen er for spinkel til et implantat. Prisen er lavere ved første investering.
Det taler imod: to sunde nabotænder skal slibes ned, og det kan ikke gøres om. Knoglen under den manglende tand belastes ikke og trækker sig langsomt tilbage. Rengøring under broen kræver særlig teknik med tandtråd eller mellemrumsbørste, og går én af pillerne til, må hele broen som regel laves om. Levetiden ligger typisk på ti til femten år.
Pris, tid og holdbarhed
Prisen afhænger af klinik, materialer og af, hvor meget forarbejde der skal til. Som pejlemærke ligger et implantat med krone i Danmark ofte i størrelsesordenen 15.000 til 25.000 kroner, mens en tre-leddet bro typisk ligger mellem 12.000 og 20.000 kroner. Tilskuddet fra sygesikringen er beskedent til begge dele. Regner du på lang sigt, jævner forskellen sig ofte ud, fordi broen typisk skal laves om en eller to gange i løbet af et liv, mens implantatskruen med god pleje kan blive siddende. Bed altid om et skriftligt behandlingsoverslag, inden I går i gang.
Hvornår giver bro mening, og hvornår implantat?
Der er nogle forhold, der oftest gør udslaget:
- Nabotænderne har allerede store fyldninger eller kroner: så koster det ikke noget ekstra at inddrage dem, og broen bliver den fornuftige løsning.
- Nabotænderne er helt intakte: så taler meget for implantat, fordi det er synd at slibe sunde tænder ned.
- Der mangler flere tænder i træk: her kan en kombination være svaret, for eksempel to implantater med en bro imellem.
- Utilstrækkelig knogle: enten knogleopbygning først, eller bro i stedet.
- Rygning eller ubehandlet paradentose: begge dele skal håndteres, inden implantat kommer på tale.
- Du er under tyve år: kæben er ikke færdigudviklet, og så venter man med implantatet.
- Du ønsker en hurtig løsning: broen er på plads på nogle uger.
Sådan passer du på løsningen bagefter
Begge dele kræver den samme daglige indsats som naturlige tænder, og faktisk lidt mere. Et implantat kan ikke få huller, men vævet omkring det kan blive betændt, en tilstand der hedder periimplantitis og er den hyppigste årsag til, at implantater går tabt. Rengøring hele vejen rundt om skruen er derfor afgørende. Ved en bro er det området under broleddet, der skal renses dagligt med supertandtråd eller en tynd mellemrumsbørste. Regelmæssige eftersyn og professionel rensning et par gange om året forlænger levetiden på begge løsninger betydeligt.
Hvornår bør du kontakte tandlægen?
Bestil tid, så snart en tand er mistet eller skal fjernes, for det er lettere at planlægge, mens knoglen stadig er intakt. Kontakt også klinikken, hvis tandkødet omkring et implantat bløder eller er hævet, hvis en bro føles løs, eller hvis der samler sig mad under den. En gennemgang med røntgen og en snak om, hvordan dine nabotænder faktisk har det, giver som regel et klart svar på, hvilken løsning der passer i netop din mund.
Ofte stillede spørgsmål om implantat eller bro
Hvad holder længst, implantat eller bro?
Implantatet har som regel den længste levetid, med omkring femoghalvfems procent stadig på plads efter ti år, mens en bro typisk skal fornyes efter ti til femten år. Den daglige rengøring betyder dog mere for resultatet end selve valget.
Gør det ondt at få et implantat?
Selve operationen foregår i lokalbedøvelse, og du mærker tryk men ikke smerte. Bagefter er der som regel nogle dages ømhed og eventuelt lidt hævelse, som kan dæmpes med håndkøbsmedicin.
Kan alle få et implantat?
De fleste kan, men der skal være tilstrækkelig knogle, tandkødet skal være sundt, og kæben skal være færdigudviklet. Rygning, ubehandlet paradentose og dårligt reguleret diabetes er forhold, der skal håndteres først.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke en konkret vurdering hos din egen tandlæge. Vil du støtte din daglige mundpleje, finder du et udvalg af produkter i vores butik.
