Visdomstænderne er de sidste kindtænder, der bryder frem, og de er samtidig dem, der giver flest spørgsmål. Skal de ud, eller må de gerne blive? Gør det ondt at få dem fjernet, og hvor lang tid tager det at komme sig? Her gennemgår vi roligt, hvornår en operation er relevant, hvordan den foregår, og hvad du kan forvente bagefter.
Hvad er visdomstænder?
Visdomstænderne er den tredje og bageste kindtand i hver af de fire kæbehalvdele. De bryder typisk frem mellem sytten og femogtyve år, hvilket er baggrunden for navnet: de kommer i den alder, hvor man forventes at være blevet klog. Nogle får alle fire, andre kun en eller to, og omkring hver femte danner slet ingen. Det er alt sammen normalt.
Problemerne opstår, fordi den moderne kæbe ofte er for lille til at rumme dem. Tanden kan da blive delvist frembrudt, ligge på tværs eller helt blive liggende i knoglen, hvilket kaldes retineret.
Hvornår bør visdomstænder fjernes?
Den faglige holdning har flyttet sig, og forebyggende fjernelse af tænder, der ikke giver problemer, anbefales ikke længere rutinemæssigt. Ligger tanden roligt og kan holdes ren, må den gerne blive siddende. Fjernelse kommer på tale ved:
- Gentagen betændelse i tandkødet omkring tanden, på fagsprog pericoronitis. Den hyppigste grund.
- Caries i visdomstanden selv, hvor den er for svær at rense og for svær at fylde.
- Skade på nabotanden, hvor visdomstanden ligger og trykker mod roden på den forreste kindtand.
- Cyster eller forandringer omkring den nedlagte tandkrone.
- Tandkødslommer, som ikke kan holdes rene, og som giver knogletab bag nabotanden.
- Inden tandregulering eller protetik, hvor der er behov for plads eller ro i området.
Er du i tvivl, giver et røntgenbillede som regel svaret, og din tandlæge kan sige, om der er tale om noget, der skal handles på nu, eller om noget der blot skal følges.
Sådan foregår operationen
Indgrebet foregår i lokalbedøvelse og tager typisk tyve til fyrre minutter per tand:
- Bedøvelse: området gøres helt følelsesløst. Du mærker tryk og træk, men ikke smerte.
- Adgang: ligger tanden under tandkødet, lægges et lille snit, og tandkødet klappes til side.
- Eventuel deling af tanden: ligger den skævt, deles den i mindre stykker, så der skal fjernes mindst muligt knogle.
- Fjernelse og rensning af hulrummet.
- Syning: der lægges som regel et par sting, som enten opløses selv eller fjernes efter cirka en uge.
Er alle fire skal fjernes, kan det gøres på én gang, ofte i beroligende medicin eller narkose, eller fordelt over flere gange. Din tandlæge kan henvise til en tand-, mund- og kæbekirurg ved de vanskeligere tilfælde.
Helingsforløbet dag for dag
De første to til tre døgn er de mest mærkbare. Hævelse i kinden topper typisk på andendagen og aftager derefter, og der kan komme et blåligt mærke, som er ufarligt. Det er normalt at have svært ved at åbne munden helt i nogle dage. Fra dag tre til fem falder hævelsen tydeligt, og de fleste er tilbage i normal gænge efter en uge. Selve knoglen bruger flere måneder på at fylde hulrummet ud, men det mærker du ikke.
Gode råd de første døgn: bid på gazen som anvist, køl udvendigt med en indpakket ispose de første timer, sov med hovedet hævet, spis blødt og lunkent, og lad være med at ryge, bruge sugerør eller skylle kraftigt. Fra dag to kan du skylle forsigtigt med lunkent saltvand. Undgå hård fysisk aktivitet det første døgn.
Mulige komplikationer
De fleste forløb er ukomplicerede, men det er værd at kende de to hyppigste. Tør alveole opstår, når blodproppen i hulrummet går tabt, og den giver kraftig smerte to til fire dage efter indgrebet. Den behandles hurtigt med en forbinding på klinikken. Følelsesløshed i læbe eller tunge kan opstå, hvis nerven i underkæben er blevet irriteret. Det er som regel forbigående og forsvinder over uger til måneder, mens varig påvirkning er sjælden. Din kirurg vurderer risikoen ud fra, hvor tæt roden ligger på nerven, og bruger ved tvivl en 3D-skanning.
Hvad koster det?
Prisen afhænger meget af, hvor kompliceret tanden ligger. En almindelig frembrudt visdomstand, der kan trækkes ud, ligger typisk lavest, mens en operativ fjernelse af en tand, der ligger på tværs i knoglen, koster væsentligt mere. Sygesikringen giver tilskud til kirurgisk fjernelse af visdomstænder. Bed om et skriftligt overslag, og spørg, om kontrolbesøg og fjernelse af sting er med i prisen.
Hvornår bør du kontakte tandlægen?
Bestil tid, hvis tandkødet bagest i munden er hævet, ømt eller betændt, hvis du har svært ved at åbne munden, hvis der er dårlig smag fra området, eller hvis du har tilbagevendende gener fra samme sted. Efter en operation skal du ringe, hvis smerten tager til efter andet døgn i stedet for at aftage, ved kraftig blødning der ikke standser, ved feber, eller ved tiltagende hævelse efter tredjedagen. Bliver læbe eller tunge ved med at være følelsesløs efter et par dage, skal det ligeledes nævnes.
Ofte stillede spørgsmål om visdomstænder
Skal alle have fjernet visdomstænderne?
Nej. Ligger de roligt og kan holdes rene, må de gerne blive siddende. Forebyggende fjernelse af symptomfri tænder anbefales ikke længere rutinemæssigt.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
Hævelsen topper på andendagen, og de fleste er i normal gænge efter cirka en uge. Regn med et par fridage ved en operativ fjernelse, og med at spise blødt de første dage.
Gør det ondt at få fjernet en visdomstand?
Ikke under indgrebet, som foregår i lokalbedøvelse. Bagefter er der ømhed i nogle dage, som håndkøbs smertestillende taget efter anvisningen på pakken som regel dækker.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke en konkret vurdering hos din egen tandlæge. Vil du støtte din daglige mundpleje, finder du et udvalg af produkter i vores butik.
