De fleste tandudtrækninger heler stille og roligt, og ømheden aftager dag for dag. Sker det modsatte, og bliver smerten pludselig kraftigere to til fire dage efter indgrebet, kan der være tale om en tør alveole. Den er ubehagelig, men ufarlig, og den lader sig behandle hurtigt. Her ser vi roligt på, hvad tilstanden er, hvorfor den opstår, og hvad du kan gøre.
Hvad er en tør alveole?
Når en tand fjernes, efterlades et hulrum i knoglen, som kaldes en alveole. Kroppen fylder det med en blodprop, og den prop er afgørende. Den beskytter den blottede knogle og nerveenderne, og den danner grundlaget for det nye væv, der skal vokse frem. Går blodproppen tabt for tidligt, eller dannes den aldrig ordentligt, ligger knoglen bar i mundhulen. Det er en tør alveole, på engelsk dry socket og på fagsprog alveolitis. Navnet kommer af, at hullet ser tørt og gråligt ud i stedet for at være fyldt med mørkerødt væv.
Tilstanden ses efter cirka to til fem procent af almindelige udtrækninger, mens tallet stiger til omkring tyve til tredive procent, når det drejer sig om en visdomstand i underkæben, der har ligget skævt.
Hvorfor opstår det?
Der er sjældent én enkelt forklaring, men nogle forhold øger risikoen tydeligt:
- Rygning: den kraftigste enkeltfaktor. Både sugebevægelsen og stofferne i røgen modarbejder heling og blodgennemstrømning.
- Sugning og skylning: at drikke gennem sugerør eller skylle munden kraftigt de første døgn kan trække proppen løs.
- Vanskelig udtrækning: jo mere omfattende indgrebet er, jo mere belastet er knoglen bagefter.
- Tidligere betændelse: var der betændelse omkring tanden inden, er hulrummet et dårligere udgangspunkt.
- Hormonelle p-piller: flere undersøgelser peger på en let øget risiko.
- Utilstrækkelig mundhygiejne: bakterier i området kan nedbryde blodproppen.
Alder over femogtyve år og placering i underkæben øger ligeledes risikoen en smule.
Hvordan mærker du en tør alveole?
Forløbet er ret genkendeligt. De første et til to døgn er ømheden som forventet og aftagende, og så vender den tilbage med fornyet styrke. Smerten beskrives som dyb, borende og jævn, og den stråler ofte ud mod øret, tindingen eller halsen på samme side. Almindelig håndkøbsmedicin tager sjældent nok af den. Dertil kommer typisk en dårlig smag i munden og en ubehagelig ånde. Kigger du i spejlet, ser hullet tomt og gråhvidt ud i stedet for mørkerødt. Feber og hævelse hører derimod ikke med, og optræder de, peger det på noget andet, der bør ses samme dag.
Hvordan behandles en tør alveole?
Det er en behandling, der virker hurtigt, og de fleste mærker en markant forskel allerede i stolen. Tandlægen skyller hulrummet forsigtigt rent med saltvand for at fjerne madrester og bakterier. Derefter lægges en medicinsk forbinding, ofte med et lindrende stof som eugenol, som dækker den blottede knogle. Forbindingen skiftes typisk et par gange over de følgende dage, indtil vævet nedenunder er begyndt at hele. Antibiotika er sjældent nødvendigt, for der er ikke tale om en egentlig infektion, men om blotlagt knogle. Du får desuden vejledning i smertestillende medicin, så du kan sove ordentligt imens.
Helingen tager herefter som regel syv til ti dage, og der bliver ingen varige mén.
Sådan forebygger du det bedst
Det meste af forebyggelsen ligger i det første døgn efter udtrækningen:
- Bid på gazen i den tid, tandlægen har anvist, så blodproppen får ro til at dannes.
- Undlad at ryge i mindst to til tre døgn. Det er det mest effektive, du kan gøre.
- Ingen sugerør og ingen kraftig skylning eller spytning det første døgn.
- Spis blødt og lunkent: undgå det varme, det hårde og det stærkt krydrede de første dage.
- Hold området rent: børst de øvrige tænder som vanligt, og skyl fra dag to forsigtigt med lunkent saltvand.
- Undgå hård fysisk aktivitet det første døgn, da pulsen kan sætte blødningen i gang igen.
Hvornår bør du kontakte tandlægen?
Ring til klinikken, hvis smerten tager til efter andet døgn i stedet for at aftage, hvis den ikke dæmpes af håndkøbsmedicin, eller hvis du har en tydelig dårlig smag og ånde fra området. Kontakt akut hjælp samme dag, hvis du får feber, tiltagende hævelse i kind eller hals, synkebesvær, eller hvis du ikke kan åbne munden ordentligt. Det er andre tilstande, som kræver hurtigere handling. En tør alveole er til gengæld noget, klinikken ser jævnligt, og de fleste går derfra betydeligt lettede.
Ofte stillede spørgsmål om tør alveole
Hvor lang tid varer en tør alveole?
Uden behandling kan generne trække ud i syv til ti dage. Med en forbinding hos tandlægen aftager smerten som regel inden for få timer, og resten af helingen forløber normalt.
Kan jeg selv gøre noget mod smerten indtil min tid?
Skyl forsigtigt med lunkent saltvand, tag håndkøbs smertestillende efter anvisningen på pakken, og hold hovedet lidt hævet når du sover. Undgå at pille i hullet og lad være med at ryge. Det giver lindring, indtil du kan komme til.
Er en tør alveole farlig?
Nej. Det er en smertefuld men ufarlig forsinkelse i helingen, og den efterlader ingen varige skader, når den er behandlet.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke en konkret vurdering hos din egen tandlæge. Vil du støtte din daglige mundpleje, finder du et udvalg af produkter i vores butik.
