Rodbehandling har et blakket ry, og de fleste bliver stille, når ordet falder. Virkeligheden er heldigvis en anden i dag. Behandlingen udføres i lokalbedøvelse, den redder tanden i langt de fleste tilfælde, og de fleste beskriver den bagefter som mindre ubehagelig end frygtet. Her gennemgår vi roligt, hvad der sker, hvorfor det er nødvendigt, og hvad du kan forvente bagefter.
Hvad er en rodbehandling?
Inde i hver tand løber en hulhed med blødt væv, som kaldes pulpa. Den indeholder nerven og de blodkar, der forsyner tanden. Når bakterier når ind til pulpa, bliver vævet betændt og dør efterhånden. Kroppen kan ikke selv rydde op derinde, fordi der ikke er blodforsyning tilbage, og bakterierne breder sig derfor videre ud gennem rodspidsen til knoglen omkring.
Ved en rodbehandling fjernes det betændte og døde væv, rodkanalerne renses og formes, og de fyldes tæt, så bakterier ikke kan komme ind igen. Tanden mister sin følsomhed, men den bliver siddende og kan bruges til at tygge med i mange år. Succesraten ligger på omkring femogfirs til femoghalvfems procent.
Hvorfor bliver en rodbehandling nødvendig?
- Dyb caries: et hul, der har nået ind til nerven. Den klart hyppigste årsag.
- Slag mod tanden: nerven kan dø langsomt, nogle gange år efter uheldet. Tanden bliver ofte mørkere.
- Revner i tanden: giver bakterier en direkte vej ind.
- Gentagne behandlinger: hver ny fyldning bringer arbejdet tættere på nerven og irriterer den.
- Dyb paradentose: hvor infektionen når rodspidsen nedefra.
Symptomer, du skal være opmærksom på
Nogle gange gør det ondt, andre gange slet ikke. Vær opmærksom på vedvarende, dunkende smerte der er værre om natten, på en tand der er øm at bide på, på langvarig følsomhed over for varme, mens kulde måske lindrer, på en tand der bliver mørkere end naboerne, og på hævelse eller en knop på tandkødet ud for roden. Forsvinder smerten pludselig helt, betyder det ofte, at nerven er død, og ikke at problemet er væk. Bestil tid alligevel.
Sådan foregår behandlingen
Der bruges typisk et til to besøg af cirka en time:
- Bedøvelse og gummidug: tanden bedøves, og der lægges et tyndt gummiark omkring den, så området holdes rent og tørt, og så du ikke får skyllevæske i munden.
- Adgang til kanalerne: tandlægen borer en lille åbning ind til pulpakammeret.
- Rensning og formgivning: kanalerne renses med tynde instrumenter og skylles med desinficerende væske. Længden måles elektronisk og ofte med røntgen, så arbejdet stopper præcis ved rodspidsen.
- Eventuel midlertidig indlæggelse: ved kraftig betændelse lægges et medicinsk middel ind, og tanden lukkes midlertidigt i en til to uger.
- Rodfyldning: kanalerne fyldes tæt med guttaperka og en forseglende pasta.
- Opbygning: tanden lukkes, og der tages stilling til, om den skal have en krone.
En fortand har som regel én kanal, mens en kindtand kan have tre eller fire. Det er derfor prisen og tidsforbruget varierer så meget.
Gør en rodbehandling ondt?
Under behandlingen skal du ikke mærke smerte, kun tryk og vibration. Det er faktisk selve tandpinen inden, der gør ondt, mens rodbehandlingen er dét, der fjerner den. En tand med kraftig betændelse kan være svær at bedøve, fordi vævet omkring den er surt, og så bruger tandlægen en ekstra teknik eller en større mængde middel. Sig til med det samme, hvis du mærker noget skarpt.
Efterforløbet
Det er normalt at være øm i tanden i to til fem dage, især ved bid. Håndkøbs smertestillende taget efter anvisningen på pakken dækker som regel fint. Undgå at tygge hårdt på tanden, indtil den er bygget endeligt op, for en rodbehandlet tand er skrøbelig, så længe den kun er lukket midlertidigt. Ømheden skal aftage dag for dag. Tager den til, eller kommer der hævelse eller feber, skal du kontakte klinikken.
Skal tanden have en krone bagefter?
Ofte ja, især i kindtænder. En rodbehandlet tand er tørrere og mere sprød, og der er som regel fjernet en del tandsubstans undervejs. En krone samler tanden og fordeler tyggetrykket, og undersøgelser viser markant bedre langtidsoverlevelse for rodbehandlede kindtænder med krone. I fortænder med lidt skade kan en almindelig opbygning være nok. Din tandlæge vurderer det ud fra, hvor meget der er tilbage af tanden.
Hvad hvis behandlingen ikke lykkes?
I de tilfælde, hvor betændelsen blusser op igen, er der stadig muligheder. En omrodbehandling, hvor den gamle rodfyldning fjernes og kanalerne renses igen, redder mange tænder. Alternativt kan der laves en rodspidsoperation, hvor de yderste millimeter af roden fjernes gennem tandkødet. Først når ingen af delene er realistiske, kommer udtrækning på tale, og så skal der tages stilling til implantat eller bro.
Hvad koster en rodbehandling?
Prisen afhænger af antallet af kanaler. En fortand ligger typisk lavest, mens en kindtand med fire kanaler er den dyreste. Sygesikringen giver tilskud til rodbehandling, og din tandlæge kan lave et skriftligt overslag inden. Husk at regne den efterfølgende opbygning eller krone med i det samlede budget, så beløbet ikke kommer bag på dig.
Hvornår bør du kontakte tandlægen?
Bestil tid ved vedvarende tandpine, ved ømhed når du bider, ved langvarig følsomhed over for varme, ved en tand der er blevet mørkere, eller ved en knop på tandkødet. Kontakt klinikken akut, hvis der kommer hævelse i kind eller hals, feber, eller hvis du har svært ved at synke. Jo tidligere en betændt nerve behandles, jo enklere er forløbet, og jo større er chancen for at bevare tanden.
Ofte stillede spørgsmål om rodbehandling
Hvor lang tid holder en rodbehandlet tand?
Med en tæt rodfyldning og en god opbygning kan tanden holde resten af livet. Undersøgelser viser, at omkring ni ud af ti stadig fungerer efter ti år, og en krone på en kindtand forbedrer udsigterne yderligere.
Kan man undgå en rodbehandling?
Kun hvis nerven endnu ikke er uopretteligt skadet. Er hullet fanget i tide, kan en almindelig fyldning være nok. Når nerven først er betændt eller død, findes der ikke noget alternativ ud over udtrækning.
Hvor mange gange skal jeg til tandlægen?
De fleste rodbehandlinger klares på et til to besøg af omkring en time. Ved kraftig betændelse kan der komme et ekstra besøg, hvor tanden står med et medicinsk middel i en periode.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke en konkret vurdering hos din egen tandlæge. Vil du støtte din daglige mundpleje, finder du et udvalg af produkter i vores butik.
