Kære Axel. 

Jeg er 67 år. Fik I april måned 2003 udtrukket en kindtand i højre underkæbe grundet byld.
Tanden kom fint ud og bylden sat godt fast nederst på tanden. I juni måned begyndte der
at komme benrester ud gennem huden, der hvor tanden havde siddet. Tandlægen fjernede
dem og sagde, at det var meget normalt!! Kom der flere, kunne jeg bare selv tage dem ud med en
pincet. Først i juli måned, stadig 2003, hævede min kæbe op i en ret stor knude, hvor den udtrukne tand havde siddet.
Tandlægen var ikke meget for at gøre noget ved det, men valgte at opskære mig i modsat side
af knuden (det var for risikabelt at gøre det på indersiden grundet nerver m.m., sagde han) og
løfte huden op over kæben og ned på indersiden, hvorefter han sleb knuden væk, lagde hud
lappen på plads igen og syede det sammen. Det var ikke rart.

Siden har jeg gået en del til tandlægen grundet stærkt generende smerter i underkæben,
koncentreret omkring det sted, hvor tanden blev udtrukket, men tandlægen kan ikke hjælpe
mig. Siger, det går nok over.

Jeg har så henvendt mig til egen læge, som har foranlediget CT-scanning af kæben. Aaf denne fremgår, at "der ses store artefakter
af tandplomber, hvorfor mandiblen ikke kan bedømmes.".

Jeg har diagnosen "Wegeners granulomatose", som siden 1983 på forskellig vis har generet mig. 

Er der noget forslag til, hvordan jeg kan komme af med mine tandsmerter? Hvad er årsagen
til smerterne?
Ens livskvalitet er betydeligt forringet! 

De venligste hilsener

Preben  


Kære Preben,

Efter tandekstraktion kan der ofte komme lidt småsplinter ud gennem slimhinden, som du også har været udsat for. Men 3 måneder senere får du så en større knude ind mod tungen, og det er bestemt ikke normalt. Og her bliver det vanskeligt at forstå, hvad der er foregået, fordi jeg ikke ved, hvad tandlægen fandt ved operationen. Det lyder som om at der har været en kommunikationsbrist mellem Jer, siden du ikke har fået en forklaring der var til at forstå. 

Efter sidste operation har der fortsat været smerter, og det lyder i mine ører helt forkert.
Din læge har så meget fornuftigt bestilt en CT-scanning. Desværre giver amalgamfyldninger i tænderne nogle meget dominerende ”skygger” på CT-scanning, så billederne ikke kan bruges til noget.

Wegeners granulomatose er en meget alvorlig sygdom, hvor der danner sig granulomer rundt omkring – ofte i næsen, men også i samtlige indre organer.
 Ubehandlet dør 90% af patienterne indenfor 2 år. Heldigvis er moderne kemoterapi særdeles effektiv ved sygdommen. Jeg har aldrig selv mødt Wegeners granulomatose i munden, men det er beskrevet at sygdommen i sjældne tilfælde kan destruere kæbeknogle og give anledning til at tænder løsnes. 

Den form for kemoterapi, der anvendes, sænker patienternes modstandskraft mod infektioner, og det bør man være opmærksom på når man foretager indgreb, herunder tandudtrækning – er din tandlæge klar over at du har Wegeners granulomatose? 

Det forekommer mig, at du (i stedet for CT-scanning) bør have foretaget en ortopantomografi, hvor der på én gang optages et røntgenbillede af hele underkæben (og af overkæben), foruden almindelige tand-røntgen.
Jeg synes at du med den historie og din grundsygdom bør til undersøgelse på en sygehustandklinik – den slags hedder typisk ”Afdeling for Tand-Mund-Kæbekirurgi”, og næsten hvert amt har en sådan afdeling. Hvis ikke, har man i hvert fald aftale om samarbejde med tilsvarende afdeling i et andet amt. Få tandlægen eller din læge til at henvise dig til sådan en afdeling. 

Jeg hører gerne om det videre forløb.

Venlig hilsen

Henning
www.spoergtandlaegen.dk